腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效与安全性

　　【论文摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床效果与安全性。方法选取2014年7月～2015年7月本院收治的60例盆腔炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。对照组采用保守治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组的总有效率为100.00%，显著高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组的复发率和不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组均未出现并发症。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎效果显著，复发率低，术后并发症与不良反应少，值得临床推广应用。
　　【论文关键词】腹腔镜手术；盆腔炎；临床疗效与安全性
　　Clinical effect and safety of laparoscopic surgery in the treatment of pelvic inflammation
　　Department of Electrocardiogram，Petrochemical Hospital of Maoming City in Guangdong Province，Maoming 525000，China
　　[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of laparoscopic surgery in the treatment of pelvic inflammation. Methods 60 pelvic inflammation patients from July 2014 to July 2015 in our hospital were selected and divided into the experimental group and the control group according to random number table method.The control group was given conservative treatment，the experimental group was given laparoscopic surgery.Therapy effect in the two groups was compared. Results The total effective rate in the experimental group was 100.00%，which was higher than 86.67% in the control group，with significant difference （P<0.01）.The recurrence rate and the incidence rate of adverse reaction in the experimental group was lower than that in the control group，with significant difference （P<0.01）.There was no complication in the two groups. Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of pelvic inflammation is significant，and the recurrence rate is low，postoperative complication and adverse reaction is less，it is worthy of clinical promotion and application.
　　[Key words] Laparoscopic surgery；Pelvic inflammation；Clinical effect and safety
　　盆腔炎症是女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症[1]。临床中盆腔炎分为急性与慢性两种，慢性盆腔炎是由于盆腔炎急性期治疗不彻底迁延导致[2]。女性的生殖系统借助自然的防御功能能够有效抵御细菌的入侵，只有在机体抵抗力下降或者其他因素导致女性生殖系统自然防御功能遭到破坏的情况下，细菌才能逆行感染，通过女性子宫、输卵管达到盆腔，引发炎症。盆腔炎后遗症可能导致的不孕不仅影响家庭的和睦关系，同时给女性患者带来身心双重压力[3]。本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床效果及安全性。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2014年3月～2015年3月本院收治的60例盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。对照组中，年龄22～36岁，平均（28.96±0.93）岁。实验组中，年龄24～38岁，平均（28.79±0.98）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入标准与排除标准
　　纳入标准：①符合盆腔炎的临床诊断标准[4]；②年龄22～38岁[5]。
　　排除标准：①存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等内膜病变者[6]；②生殖器官存在良、恶性肿瘤或者其他部位存在恶性肿瘤者[7]；③患有心脑血管、血液系统、肝肾等严重疾病或者精神病患者[8]。
　　1.3 方法
　　对照组采用保守治疗方式，在了解患者疾病情况的基础上采用静脉给药方式，使用相应的抗生素进行治疗。衣原体、支原体结果为阳性者给予阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字 H10960167）口服，500 mg/次，1次/d，疗程2周；盆腔积液者给予800万单位的青霉素（哈药集团制药总厂，国药准字 H20023737）以及6 g氧哌嗪青霉素（Wyeth Piperacillin Div. of Wyeth Holdings Corporation，国药准字 J20070048）；炎性包块者给予青霉素（哈药集团制药总厂，国药准字 H20023737）800万单位、替硝唑（科伦药业，国药准字 H20033705）200 mg以及左氧氟沙星[第一三共制药（北京）有限公司、国药准字H20040091]0.4 g静脉滴注。
　　实验组采用腹腔镜手术治疗方式。在患者月经干净的3～7 d进行腹腔镜手术。做好术前准备工作之后，患者取头低臀高位，全身静脉吸入联合麻醉，采用标准的三孔操作方法，术中探查盆腔情况。盆腔已经严重粘连者行松解粘连术，使其保证正常的解剖状态；已经形成肿胀同时又需要保留生育功能的患者需要保留输卵管和卵巢，则将囊肿切开，完成引流，引流工作完成后再进行盆腔粘连的钝性分离；粘连比较严重，患者无生育要求可进行输卵管切除术。将盆腔内积液或者脓液进行抽取，然后进行细菌培养及药物过敏试验。术毕采用生理盐水冲洗盆腔，放置引流管，将操作器械取出，关闭切口，完成手术。术后继续使用抗菌药物治疗。
　　1.4 疗效评价标准

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