3 讨论 

　　祖国医学认为，脉形成的物质基础是肾精，脉的形成源于先天之精，脉的营养有赖于后天之精补充，与脾肾的功能密切相关。下肢缺血性疾病发生随年龄的增长而明显增加，老年人随着增龄，脏腑之气渐衰，脾肾虚损，脾胃不足，不能化生水谷精微，肾精不能得以补充，致阳明脉衰，脉道失养，微血管稀疏。中医认为本类病是由于肾阳不足、脾气不健又加外受风寒、寒湿之邪入侵、饮食不节而气滞血瘀、痰浊停阻脉络，气血不通，阳气不达，肢体失养所致，本病以脾肾亏虚为主，寒湿外伤为标，气血凝滞，经络阻塞为主要病机。多数医家多遵循标本兼治，即补肾健脾，益气活血，温阳通脉，鹿茸温补肾阳，补益精血，强筋骨，可恢复阳气温煦推动之力，使精血充盛，促进病变部位血管生成，改善下肢缺血。MVD值是评价血管生成的指标，MVD值越高说明新生毛细血管越丰富，血管新生须经历一系列复杂过程。本研究结果显示，术后3d MVD值变化差异不显著，但术后7d、14d中高剂量组MVD均明显高于对照组，鹿茸可以促进新生血管的形成。早期用药能更早的促进血管新生，预防病变发展和及早减轻患者不适症状，防治缺血造成的肢体损害。 

　　复方丹参片具有活血化瘀，理气止痛的特点。刘小雨等研究促血管新生药物中丹参通利关脉，生肌长肉，促进创伤修复再生，改善局部微循环，减轻组织缺血再灌注损伤，促进血管新生。本实验选择以丹参为主要成分的复方丹参片做阳性对照。 

　　本结果显示鹿茸能够促进大鼠缺血下肢血管新生，减轻大鼠患肢缺血状态，高剂量组效果优于低剂量组，且在缺血早期血管新生不明显，缺血一周后，给予鹿茸高剂量的大鼠毛细血管密度开始明显高于模型组和低剂量组。 

　　本研究初步得出鹿茸能够促进缺血下肢的血管新生，那么促进下肢血管新生的机制是什么，鹿茸是否具有把EPCs动员到外周缺血组织的作用？是否需要活血药来促进它的表达，这些还有待进一步的实验及临床观察。