重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床研究(2)

　　治疗前治疗后治疗前治疗后
　　研究A组 68 131.4±52.9 247.6±51.4 15.26±2.18 29.11±1.64 4.2±2.1
　　研究B组 68 132.5±47.3 211.9±42.7 15.31±2.04 24.26±1.58 4.1±1.8
　　t 0.1278 4.4055 0.1381 17.562 0.2981
　　P 0.4492 0.0000 0.4452 0.0000 0.3830
　　表1 两组一般资料比较
　　组别 n 男/女平均年龄（岁）平均病程（年）
　　研究B组 68 37/31 56.9±4.8 6.2±4.8
　　研究A组 68 35/33 57.1±5.2 6.3±6.1
　　x2/t 0.1181 0.2331 0.1062
　　P 0.7311 0.4080 0.4578
　　立即给予其卧床休息、低流量吸氧，并给予多索茶碱（瑞阳制药有限公司，H20052239）实施平喘治疗，单次剂量为0.2g，兑入5%葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司，H13022474）250mL中静脉滴注，每日静点2次;给予氨溴索注射液（沈阳澳亚生物技术有限公司，H20050242）实施化痰治疗，每次剂量60mg，兑入生理盐水50mL中静脉滴注，每日静点2次，沙美特罗氟替卡松粉吸入剂平喘治疗，每掀剂量为50μg/250μg，每日用药2次。
　　1.2.2 研究B组本组给予基线治疗。
　　1.2.3 研究A组本组在基线治疗基础上辅以噻托溴铵粉（勃林格殷格翰，H20100194）吸入治疗，单次用药剂量为18μg，每日治疗1次。合计住院治疗2周为1个疗程。疗程结束后随访期6个月。
　　1.3 疗效判定及研究指标
　　1.3.1 疗效判定[3] （1）显效：气急、气促和喘息等典型症状和体征截至随访期结束基本消失;（2）有效：气急、气促和喘息等典型症状和体征截至随访期结束发作频率显著降低，疗程结束后仍需用药维持。（3）无效：气急、气促和喘息等典型症状和体征未显著缓解、未缓解或恶化。
　　1.3.2 研究指标两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、FEV1与FVC的比值、支气管扩张试验中FEV1提升绝对值[4]、圣乔治呼吸系统疾病生活质量评分[5]。统计两组治疗期间的哮喘急性发作平均次数。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示、采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效比较
　　研究A组总有效率为91.18%，显著高于研究B组的60.29%（P<0.05）。见表2。
　　表2 两组临床疗效比较
　　组别 n 显效有效无效总有效率（%）
　　研究B组 68 22 19 27 60.29
　　研究A组 68 41 21 6 91.18
　　x2 19.194
　　P <0.001
　　2.2 两组治疗前后肺功能指标改善比较
　　两组治疗后FEV1、FEV1%、FVC、PEF及FEV1/FVC均显著优于治疗前，研究A组优化幅度显著优于研究B组（P<0.05）。详见表3。
　　2.3 两组FEV1支气管扩张试验增加绝对值、圣乔治评分及治疗期间哮喘急性发作次数比较
　　两组治疗后FEV1增加绝对值、圣乔治评分均显著优于治疗前，研究A组优化幅度显著优于研究B组（P<0.05）。两组治疗期间哮喘急性发作次数比照差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

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