心血管专科医院医疗服务需求测算(2)

　　结合实际工作习惯，目标医院的医疗服务需要量预估主要从日门急诊量和需求床位数两个角度来表现。总需求量计算公式见公式1、2。

　　在通过需求量得出目标医院总需求床位数和对应门诊量后，根据现有院区科室床位数及对应平均住院日与病床使用率即可算出各科室现状工作量；在通过访谈及专科规划确定新院区科室设置的前提下，预估新院区各科室的工作量，运用理想病床使用率、平均住院日对新区诊疗人次的换算，将最终得出新院区各临床科室的床位分配预估量。

　　计算步骤如图2所示。

　　下文计算过程中的各层级数据皆依据官方权威资料及逻辑推算，具体方法严格遵循上文中提及的各种方法。

　　（二）计算流程

　　计算流程如图3所示。

　　新区规划运算如图4所示。

　　（三）心血管专科测算

　　结合目标医院的心血管专科定位，需在以疾病别住院率算出循环系统疾病总量的前提下，继续细化心脏相关循环系统的患病情况。在统计口径一致的基础上，通过城市与县级医院出院病人疾病转归情况表，可进一步分化心血管相关份额，进而得出目标医院作为心血管专科医院的医疗服务需求量。

　　由表1中相关数据可知，循环系统疾病患者出院人数约占全部出院患者人数的15.28%，而心血管相关比例约为8%，即区域内全部住院患者人数的8%为心血管病住院人群。

　　三、测算结果

　　（一）目标医院住院总需求量计算结果

　　由疾病别住院率和服务区域人口数辅以住院率增长情况即可得出2015年北京市的年住院人次，由心血管疾病住院人数占总住院人次的8%即可推算出心血管相关的住院总需求。目标医院属于省级医院，可以吸引区域内29.2%的患者就诊。由目标医院提供的数据及数次访谈可知，目标医院现有住院量中本地患者约占30%，故2015年住院需求床位数预估可达到2192床位，其中中高端部分约350床。

　　（二）目标医院门急诊总需求量计算结果

　　预计到2015年，目标医院普通院区将覆盖北京地区2054万普通人群，以及207万中高端人群，考虑到心血管医院的特点及中高端医院的缺乏，门诊市场占有率分别为7%和15%；按照居民选择医院和就医习惯，目标医院东区属于省级医院，可以吸引区域内18.3%的患者就诊。另外，根据2008年的全国统计，居民就诊率占患病率51%，考虑到未来随着医改力度和居民医疗意识的加强，势必会明显提高居民患病就诊率，因此按照居民两周患病率的60%估算就诊率。由目标医院提供的数据及数次访谈可知，目标医院现有门急诊总量中本地患者约占40%，故2015年日门诊量预估将达到4316人次，其中中高端部分约为766人次/日。

　　（三）小结

　　目标医院区域医疗需求：2015年全院日门急诊量约为4316人次，其中中高端部分766人次；床位规模2192张，其中中高端床位350张。

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