[摘要] 目的 探讨TBL教学法在生理学实验教学中的应用可行性。 方法 将应用班级的学生分为观察组和对照组，对照组采用传统讲授法，观察组用TBL教学模式。对两组实验报告进行评分以及理论考试成绩进行比较。结果 观察组实验总成绩和理论总成绩均显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）。 结论 在生理学实验教学中引入TBL教学法具有可行性，TBL教学在生理学实验中能够调动学生学习的积极性，提高学生的综合能力，教学效果优于传统教学法。 

　　[关键词] 传统的教学；团队教学法；生理学；实验教学 

　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）02-0146-03 

　　生理学是研究正常人体生命活动规律的科学，学习生理学的基本知识和实验技能，医学论文是学习后续医学课程的基础。但生理学中专业名词多，生命现象形成的原理、生命活动的规律复杂深奥，故而学生普遍反映学习这门课程的难度较大。生理学教师应结合授课对象与教学内容，探寻更有效的教学方法与手段，以期提高教学质量。传统教学（lecture-based learning，LBL）方式的优势无可替代，但以老师满堂灌讲授为主，学生填鸭式被动接受，致使学生对学习的兴趣不高[1]，单一的传统教学模式已不能适应现代医学教育发展的需要。PBL（problem-based learing，PBL）教学法是基于“提出问题”，鼓励学生积极探究未知，调动学生主动地参与讨论、解决问题的教学方式，不再像传统教学中以教师讲授为主、学生被动接受的方式[2-4]。因此，PBL是一种培养学习者自主学习知识和提高思维技能的非常有效的教学方法[5-9]。但是，PBL教学适合于一些学生基础好、学生主动学习的自觉性高、参与意识与分析问题的能力强、师资和教育资源比较充足的高等院校。而TBL（team-based learing，TBL）教学法是在PBL的基础上以团队为基础的教学法[10]。它是在教师的引导和启发下，学生带着问题为达成某一学习目标进行主动学习、独立思考、分析和解决问题；有些学习目标的实现，靠个人很难完成，需要靠团队内部成员之间的相互协助。生理学实验大部分都是动物手术实验，如同在医院里的一台手术，手术结果的成败与疗效不仅取决于手术过程中主刀大夫个人的责任心与精湛的技术，还需要参与同台手术的第一、二等助手和麻醉师、护师、器械师等，更需要他们之间的通力配合。在生理学动物实验教学中采用TBL教学模式，实验课之前教师提出问题，每小组3～4名学生相互合作完成实验。本研究尝试将LBL与TBL教学法在生理学实践教学中的应用进行对比，以期寻找一种更加适合医学生的培养模式。 

　　1 对象与方法 

　　1.1 研究对象 

　　本研究开展于2013年2月～2014年7月，选择本校2012级中西医临床2班、2012级全科医师本科班、2012级中医本科1班、2012级中医骨伤本科1班、2012级预防医学本科班、2013级中西医临床本科2班、2013级中西医临床本科4班和2013级临床检验本科班共893名学生。每班按学号随机分为观察组和对照组，观察组共443人，对照组共442人，两组的年龄、性别比例、相关基础医学课学习成绩差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。 

　　1.2 团队组建 

　　每班观察组、对照组均被分成2个团队，8个小组/团队，（3～4）人/小组。 

　　1.3 应用内容 

　　选取4次生理实验，内容为实验一神经肌肉实验，实验二蛙心综合实验，实验三呼吸综合实验和实验四泌尿综合实验，共20学时。 

　　1.4 应用方法 

　　观察组采用TBL教学法，对照组采用传统教学模式。 

　　1.5 应用过程 

　　观察组以学生分组讨论、团队协作为主。教师结合实验内容提出问题，作为小组要解决的目标。具体步骤：①课前准备。实验课前1周通知学生实验的内容，让学生课前预习，熟悉实验操作要领与流程，思考本次实验及各个观察指标的意义，猜测可能出现的各种结果。让学生根据问题复习理论知识，查找相关资料，而后以小组为单位分组讨论，在交流中提出问题，共同分析解决，对问题进行回答。②课堂实施。每组自选1～2名同学制作课件，先以教师的身份在全班进行讲述，或者示教演示。组外同学和任课教师可针对其讲述内容提问和质疑，尤其要强调对学生造成伤害，或者易致实验失败的因素，由组内全体同学进行回答，之后分组进行实验操作。③总结归纳。实验结束后讨论，每组选出1名代表，陈述实验主要操作步骤及实验结果，总结本次实验成功的原因或失败的教训。由教师就其讨论中出现的共性问题进行归纳总结，以巩固学生通过讨论后所得的知识。对遗漏的知识点或操作要领，由其他同学或教师进行补充，最后教师对问题作出总结。 

　　对照组以教师先讲解为主，介绍实验目的、原理、操作过程、观察项目及注意事项，然后让学生操作。 

　　1.6 效果评价 

　　实验结束后，分别对两组学生实验报告进行评分及理论考试，对实验报告成绩和理论考试成绩进行统计分析。生理学总成绩包括实验成绩和理论成绩，其中实验占30%，理论占70%。生理学总成绩=实验成绩（实验一5分+实验二5分+实验三10分+实验四10分）+理论成绩（卷面成绩×70%）。 

　　1.7 统计学方法 

　　数据处理在SPSS11.5中进行统计，计量资料用（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2结果 

　　观察组在实验一、实验三、实验四的成绩显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组实验总成绩[（28.42±0.27） vs （20.04±0.43），P<0.01]和理论总成绩[（88.7±1.36） vs （75.8±1.53），P<0.05]均显著高于对照组，见表1。